确诊即骨转、脑膜转，EGFR突变~

申医生 发表于 2024-06-13 12:57
有证据的靶向联合化疗药是奥西替尼，有os获益的也是奥希替尼，flaura2研究的设计是双药化疗后单药加奥西替尼维持.这个方案外推了抗血管，还有把奥西替尼换成了伏美替尼，确实很强，后面可以考虑单三代药维持加鞘内化疗，首选培美，没有标准的给药方式，可以尝试的是10mg周2次2周后周1次连续4次后，月一次维持

您好，申医生，我们是肺腺癌骨转脑膜转，19突变，PT53，这次脑脊液基因检测新增有C797S突变，脑膜转移伏美双倍耐药后，鞘内化疗控制住了，现在鞘内化疗进入一个月一次维持阶段了，现在原发灶还是使用伏美双倍，那需要减量吗？

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w973579492 发表于 2024-6-16 19:49
谢谢

不用谢！医生估计一般有用的就上有用的方案，记得N年前就有医生说这不是打牌，好牌留到后面用，抓主要矛盾，顺祝好运常在！

wangxm 发表于 2024-06-21 21:58
您好，申医生，我们是肺腺癌骨转脑膜转，19突变，PT53，这次脑脊液基因检测新增有C797S突变，脑膜转移伏美双倍耐药后，鞘内化疗控制住了，现在鞘内化疗进入一个月一次维持阶段了，现在原发灶还是使用伏美双倍，那需要减量吗？

伏美797无效，如果没有790单纯797应该双倍凯美纳或者特罗凯脉冲治疗

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