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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5717 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑
7 R  ?! F  }0 l- h$ u' |, }
$ @, h- r$ e" @7 r治疗经过
- d* x& @; z0 X/ e. L( F$ t4 D
2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%% \4 w6 J1 V0 t% q9 T
0 l( c  T* N/ T4 J' Y# O
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm% b7 h% g, z8 b3 G0 c: \

; r: n5 s, t! u9 a, Y- S$ ~9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失4 o& z% `( w' y4 k- W$ s8 P0 ^2 ]
2 O" X$ n7 R+ o
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
% @3 n4 L- s/ U8 _4 U2 k6 |5 w1 @$ L( o
11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)+ v) c4 h: Y' X; e7 }1 O
9 Q+ j# Z2 T" n6 Y8 x# R3 p5 n
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
1 b- `1 n4 a) U6 Y' s( R( n  n0 f5 w0 l) j& F7 t
2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)1 u% k- M" w4 L7 Q' z' d
$ G. n& l1 u# c2 v
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移+ M( e! m9 a* _' n

6 s$ k4 K  f: I+ f" E目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?$ A! a% g) x6 k+ A7 T; u2 g  T: r

% t9 G9 @. l; Z: j4 e/ Y/ `                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士导师 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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