大家好，父亲去年确诊肺腺癌晚期（当时C T显示肾有小结石）培美+卡铂+信迪利6次后，单信迪利免疫治疗5次；化疗住院时也有做尿检，一直正常；今天第6次免疫治疗，医生说各项指标都还好，就是白蛋白低只有25，做了尿检，尿蛋白3+，潜血2+，叫我们去肾内科看看；肾内科只有普通号，医生说有可能是化疗免疫治疗引起的，也有可能是其他原因，要住院做肾穿刺检查；父亲比较抵触住院穿刺，就没住院；; Q. k( Y7 Y2 O/ z
, C* U9 n& u$ z4 Q2 C5 ]* e
想请问下，有遇到类似情况吗？可以指点指点吗？: L% {" L) D) D5 i! `2 |& @
1692354829265865142.jpg
(50.36 KB, 下载次数: 31)
1 K! W7 m* b" J& M
|
|
|
|
|
|
|
共7条精彩回复，最后回复于 2023-9-12 10:38
|
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况，活检是最准的 |
|
|
|
|
|
|
0 W6 R; L( t. P
谢谢您的解答；! p0 ~- M# _8 D+ T
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的，是信迪利的不良反应可能性比较小？
% r( F7 Z) e6 D& W8 V今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片，是否可以先吃药观察一下药效？（家人比较抗拒入院活检）0 l1 U! k- V) c! m- d
再次感谢您的解答 |
|
|
|
|
|
|
小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:29* c9 r# u( c9 c! c% x- T8 N4 d
谢谢您的解答；- j3 U# O c) V' X- S+ c/ u
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的，是信迪利的不良反应可能性比较小？
5 b; y" g: H8 B# v+ E今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片，是否可以先吃药观察一下药效？（家人比较抗拒入院活检）) N+ W+ F( J* H
再次感谢您的解答
p ]8 F1 D7 i* H$ v( s8 Z3 wpd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织，机制和自身免疫病差不多，治疗方案都是激素，建议肾内科及风湿免疫科就诊 |
|
|
|
|
|
|
; M" ?% j- u8 D# D$ o5 Z1 j
好的，谢谢您 |
|
|
|
|
|
|
, R& O" x' L4 A* H' |0 Z得是大量尿血才能 |
|
|
|
|
|
|
|
免疫相关的肾脏不良反应，不仅看尿蛋白指标，还要结合肌酐是否升高，升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因，是要做活检的。 |
|
|
|
|
|
|
