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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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8646 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议5 }, i5 c# S& A2 Q7 ~4 }! q

. J2 b0 V$ K5 o: u; i: v我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a+ O" b" ?4 o! m# F+ c9 X! I
克唑替尼喝了6个月耐药。" L. ?& r$ M9 O  a  H4 T! b& E
又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。: B1 c# x% v# X$ r; q( e
阿来联贝伐俩月后无效。$ t/ s: M% v9 ^6 a' I% k' f) P2 j. q
然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。
. p7 J5 P+ V, F阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。) \0 v8 {+ Y# A3 i3 h
11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。# V4 m+ o, [2 ^" \& s
又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。- y1 D& H6 Y4 o8 A/ F4 w
做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。6 h, C8 v5 r' s+ S
20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。
) \6 Y3 X$ c+ K, O3 D

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