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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。3 @+ ~6 A, W9 c% Z; ~1 t! ^ n
. R8 ]$ u# s9 ]4 G后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
m, \- D$ N) j+ y2 Y; ~* i. [+ x6 ?; ]" v: T0 c( e( u5 x4 W
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
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5 ~7 _3 e# c5 ]8 C想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下; h3 z0 k* h* q3 t8 n9 Z
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. B2 C- r" C6 D2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移3 p. V9 f3 W# ]& n# J7 I ]+ y2 o
但肾上腺有21x19mm结节+ n" |% {: s+ ~4 g
基因突变kras g12d pdl1表达50%' E0 s3 F1 `: ~' V
术后四次化疗4 ]; Y& H. H* |9 k2 P$ D$ |
' I% L! M$ Y/ |8 {$ _: n+ l2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm5 `* s2 _9 U7 K1 T) C' c5 A
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
3 \( q! I1 S" A0 b2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg7 M5 N! c* _4 n" n9 @. V3 M
$ X% J+ H7 W2 ?) U, O! u2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
7 a7 r4 ]! h. Q( ]. m
4 V0 r2 n+ K9 q6 i% R2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
; `/ J- g0 i8 {1 ^2 I$ _& b/ [" {- A+ K2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
3 C L/ o o9 n0 b4 Y) G" k
. y9 J1 k5 P# o/ r3 t2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm0 T& T, L3 n0 H, b1 _
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
! X! y; _4 t. X9 I0 n+ y5 ?1 U2 l; M2022.3.15 第二次脑伽玛刀
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- S& C' @! q$ D* q2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g4 O; D. c& _- ~. N, _& ?
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g0 U, N* j) J1 \+ z# y
( p, [( c d: Y4 L* H' [7 Y
2022.5.6 脑核磁共振
+ [( R+ J# e; c' N左侧顶叶瘤21x15mm
5 n6 b$ T- P: w" ?5 @% n右侧小脑瘤4mm
3 D0 E8 K4 ~' s/ e6 Z/ ]$ e) P9 r2 W: B8 u
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg! {/ ^2 v. j4 A4 Z
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
1 u8 U ~% n/ n& O& f" S6 y* F; ]' F. ~! b+ J
2022.6.24 脑核磁共振
! ?2 q. M# Q4 J5 v$ b8 Z L左侧顶叶瘤21x15mm
6 I, `$ m" }9 N0 S9 a. d& S o2 O# p2 H右侧小脑瘤4mm1 _2 V3 ]8 c b$ w; X/ [
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2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
6 Q1 E3 A% D5 Q/ q8 ?, Y- K$ Q7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
1 C! I) k4 e2 r: L后吃了抗病毒口服液20:30退烧
9 D' [0 s! n% q& [- B/ k7月18日下午18:00左右发烧37.3
5 ], `$ k0 u" |7 ~8 D7月22日下午18:00左右发烧37.36 \6 `- f; ^) Y( Y
7月23日下午18:00左右发烧37.1+ c) |4 H+ x) O$ [7 g
8 P9 {% W8 Q" ?. p( K2 `' L5 s: z. `2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg7 [0 D0 K- V& k- c4 a
8月14日下午15:30分发烧37.36 J& x g5 L9 @9 ^% a$ u8 b1 i
吃了维C银翘片18:30分退烧
8 l5 t4 h; C9 ^5 c& x 8月15日下午15:30分发烧37.1! ?4 V4 {7 D( S4 F& ]
吃了维C银翘片16:30分退烧; P S7 O( ~) A
8月16日下午18:30分发烧37.2
, x4 d( ^: |( k4 @) X! d" l: ]# r! r 20:30分发烧37.8
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