求助:请大家帮忙分析一下情况

3A期术后奥西两年4个月，发现颅骨转移一处。放疗18次后(继续单奥西)，两个月后复查，见下图。请问:1.颅骨这个放疗以后还是增大了，怎么解释？2.最近三次复查都提示有心包积液，此次增加，是心包转移了吗？麻烦@申医生 @keenman 帮忙解答一下啊，万分感谢。

                               
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心包积液这个海鳌少量，感觉可以忽略，颅骨放疗位置让医生电脑看看影像，并不是放疗就百分百有效

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阳光～ 发表于 2024-07-15 15:43
心包积液这个海鳌少量，感觉可以忽略，颅骨放疗位置让医生电脑看看影像，并不是放疗就百分百有效

心包积液有增加的趋势，有点担心是心包转移了，不知道心包转移后怎么处理？风险大不大

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心包积液进展考虑全身治疗效果不好可以更换方案看看，颅骨的用ct前后对比一下，放疗无效确实有，很少

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申医生 发表于 2024-07-15 22:40
心包积液进展考虑全身治疗效果不好可以更换方案看看，颅骨的用ct前后对比一下，放疗无效确实有，很少

少数患者治疗过程中也可能出现一过性的积液增加，只要进展不明显，量不大，可以先观察

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小疙瘩 发表于 2024-07-15 19:21
心包积液有增加的趋势，有点担心是心包转移了，不知道心包转移后怎么处理？风险大不大

这个还是可以观察的，只要没出现心脏一系列症状，持续增加再考虑进展，我家一直也有心包积液少量，一直也没管

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1、心包少许积液，较前增多。。。意思积液虽然比上次多了一点，但关键是，总量仍然不大，没有到判断进展的程度。。。。。。。。2、颅骨的诊断意见类似吧，有一些变化，但是不足以下疾病进展的诊断，否则就不是随诊的意见，而是：进一步检查。。看到这个才要当回事。