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[咨询交流] EGFR靶点病人,到底适不适合免疫治疗(讨论)

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535632 100 阳光~ 发表于 2023-3-27 13:05:17 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-22 15:08:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
目前的egfr和met靶点患者能长期获益的免疫的研究效果都不好

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 07:58:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
魷魚魚魚魚 发表于 2023-03-31 14:08- s% B! T) r6 d9 W) F3 U$ c
这几天翻其他app有两个脑膜患者一个是用免疫+培美+顺铂+贝伐,另一个是免疫+培美+顺铂,脑膜完全好转了。我后面也在想是不是不该那么执着于靶向。可是还是不敢试。

8 q, v2 ~& w; l& h' I! w9 K7 {培美好像入脑效果还可以

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 08:08:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-04-10 11:45; y0 N: \4 V' ~6 v( B8 e3 a
应该是的呀

& d' a% Q9 G( b9 @! `什么书名?能否告知,谢谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 09:43:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 08:08
6 g+ T* B1 F6 M, t* n: w什么书名?能否告知,谢谢
1 S  T" T/ {, d% S  d; k+ q, o5 O
等我到家,拍完发给你

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 11:15:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-09-10 09:43( A5 U" T5 ]3 N/ n% ^1 H6 q" F
等我到家,拍完发给你

. Q( @7 ?6 u5 U) m好的,多谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 14:21:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 11:15
5 M6 {6 \& @! @) g  U5 P3 F0 L好的,多谢
# u( Y9 g4 [: A) m9 @
我从购物记录找到了,这本书. S( U  M$ ^$ L0 b9 B
1694326879305772_950.jpg

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-14 12:12:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提供一个案例% P) j0 e9 L% _. I
169466472348539833.jpg 6 \* A6 }* Y% a; p! n% t
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Cylin  小学五年级 发表于 2023-9-19 20:26:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Vacancy 发表于 2023-04-10 17:13
4 h& c4 J' B1 `* m7 l我也看过了,同样对EGFR阳性的患者用不用免疫很困惑
# V2 w: N9 u" T+ I4 |: _
snoopy家egfr突变,用o+y药,都停药7-8年了

点评

请问snoopy家是什么啊  详情 回复 发表于 2023-10-13 21:38

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樱桃blue  高中三年级 发表于 2023-9-25 12:16:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
一路向阳 发表于 2023-04-10 11:29
+ t; I, q) H& Y% y* X. M; g" `我18突变,一线阿法20个月,进展,化疗,培美+卡铂+贝伐,做了四个疗程,,没有按疗程做,并盲吃阿美,上次复查,提示进展,建议可以换药,三线,紫杉醇+免疫+贝伐,下次复查,如果进展,真不知该如何选择?

) O. l4 J! G( X7 b" h& F4 }: T0 @) ~% O复查怎么样,有效果吗

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伊昂  初中二年级 发表于 2023-10-6 00:39:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
健康健康 发表于 2023-03-27 15:02! q: ?; q/ q: V; k
阳光老师,您好!
4 P7 b4 P, z6 G+ r% P我们家是egfr18(719s)和20(768i)突变,外加tp53,近期在进行四药联合(培美卡铂贝伐信迪),疗程结束后开始上靶向。很多病友都说egfr阳性不能上免疫,我很困惑焦虑,以为是我选择错了医生,甚至想过换医院换医生。
! ]4 D4 q' v/ W$ H  o. g近期,通过上网查、请教其他医生了解到,之所以很多医生不推荐egfr阳性一线上免疫,更多的是担心四药联合的毒副作用。同时我也提到了egfr阳性使用免疫的超进展,医生说联合用药最多免疫获益低,不会导致超进展的,这才稍微打消了我的顾虑。医生也提到了他们一般不担心免疫和靶向之间的毒副作用,更关注免疫联合xx(这里我忘记了)的毒副作用。8 C" z" J) _. U1 A
Improve150也进行了试验,egfr阳性患者使用四药联合对比三药联合提高了pfs和os。imspire150研究了晚期黑色素瘤braf突变使用免疫联合靶向,对照单靶,也使pfs显著提升。再加上之前鹰版一篇文章里,张主任提到了趁鹰版母亲身体状况好、免疫系统健全时,要试试化疗联合免疫治疗。  T/ w/ a/ y) f' c8 ?# k/ J
所以,结合以上这些,我在想,可能egfr阳性化疗联合免疫也未尝不可。因为免疫见效慢,到晚晚期再使用,可能患者等不了那么久。# f: F9 G( `, i8 |* _! V
阳光老师,这是我的一点浅薄说看法,希望批评指正。
0 x  g6 l9 F! z+ |
我家因为阴差阳错,也在奥希替尼耐药多发脑转后上了四药联合(卡铂+培美+贝伐珠+阿替利珠),治疗到一半再次取脑脊液样本检测才测出有多项egfr(适用二代靶向药)和TP53突变。
2 U/ `9 K  g9 q" k7 E# D: B9 S目前病灶基本处于稳定状态,没有消失。但病人已经很虚弱,尤其近半个月,体力、食欲很差,甲减、视重影、听力等副作用/症状相继出现,现在很纠结是应该坚持免疫治疗,还是及时切换回靶向治疗。

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