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21突变858脑膜转移，怎么那么快，求下一步治疗方案

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74080 29 西西公主 发表于 2021-1-1 23:47:35 |

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kavin  初中三年级 发表于 2021-3-17 19:29:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
徐洛书 发表于 2021-02-22 16:429 Q$ _; F$ ]1 Z; O' B$ [. `0 W
我父亲也是21突变，然后脑膜转移，脑膜转移核磁和脑部ct都看不出来，后来做了核磁3.0医生才从影像学确定是脑膜转移。现在吃9291两片，病情算稳定住了，不过脑损伤应该很难好。脑膜转移千万别被影像学欺骗，还是观察症状。

5 H( Y7 Q8 {0 d( l你家9291两粒多久控制住的，是症状变好了吗
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kavin  初中三年级 发表于 2021-3-17 19:30:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱先生 发表于 2021-01-02 16:11+ R: U  W$ P3 J; q9 ^
本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-2 16:12 编辑
+ r  B/ s4 O* `* w( E1 d- E* ^- ~# X" E* ^! Q; y8 D
脑这个膜转移发现及时，控制及时，稍微好一些。个人理解，继续双倍服用9291 ，7~15天以后再慢慢减回一半片的量，配合鞘注甲氨蝶呤。不太清楚你家鞘注的时间间隔和治疗方案几次。如果一个疗程以后还是没有太好的效果，再考虑培美曲塞。原发灶现在热消融没有太大的意义，还需要全身治疗。后期可以尝试免疫治疗，但是有效率非常低，这个要做好心理准备。
" q  K- s$ R$ K% j8 }' g# [) B" l
15天，两倍9291没有看到效果，怎么办，
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徐洛书  小学五年级 发表于 2021-3-17 20:50:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
kavin 发表于 2021-03-17 19:293 Y' h0 n% t3 O+ y3 ?) r
你家9291两粒多久控制住的，是症状变好了吗
0 _! F+ i% x$ [4 }* W& n/ ^# e
9291当时两片，头疼呕吐症状消失了，不过人还是昏迷嗜睡。后来鞘注了一次，效果不好，现在联的184，病情稳定
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kavin  初中三年级 发表于 2021-3-17 23:11:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
徐洛书 发表于 2021-03-17 20:501 `: y3 s: w5 q
9291当时两片，头疼呕吐症状消失了，不过人还是昏迷嗜睡。后来鞘注了一次，效果不好，现在联的184，病情稳定
0 v7 {/ p9 O" c& n$ C+ `
稳定是指？还有症状吗
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徐洛书  小学五年级 发表于 2021-3-17 23:52:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
kavin 发表于 2021-03-17 23:11& t: F) b6 p) P6 n# T
稳定是指？还有症状吗
% L1 T& D) X$ O, u% G# h6 o" [' G
没有症状了，人之前就瘫痪了，智力下降。神经损伤已经不可逆转
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地狱先生  博士导师 发表于 2021-3-18 00:17:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
kavin 发表于 2021-03-17 19:30+ [/ a* w( y# A$ M1 p& @0 Q
15天，两倍9291没有看到效果，怎么办，
: z4 w! C6 a4 C& v+ B/ G$ D/ }
鞘注化疗培美曲塞，看看一线还是二线使用，是否可以考虑3759  200mgbid？
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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六六93  高中三年级 发表于 2021-11-18 13:31:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
地狱先生 发表于 2021-01-02 16:11/ a- M5 w7 _, I; ]
本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-2 16:12 编辑
9 _6 Q6 a) s/ ~6 l6 Q1 y3 [1 C3 V  U" \9 J$ V" N$ ]
脑这个膜转移发现及时，控制及时，稍微好一些。个人理解，继续双倍服用9291 ，7~15天以后再慢慢减回一半片的量，配合鞘注甲氨蝶呤。不太清楚你家鞘注的时间间隔和治疗方案几次。如果一个疗程以后还是没有太好的效果，再考虑培美曲塞。原发灶现在热消融没有太大的意义，还需要全身治疗。后期可以尝试免疫治疗，但是有效率非常低，这个要做好心理准备。
; n) @: ]4 I( A
地狱老师，我有一个问题，就是21突变的人，三代无效，如果发生脑膜转移，用两片9291会有用吗？
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地狱老师  博士导师 发表于 2021-11-18 21:37:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
六六93 发表于 2021-11-18 13:31% \  h) ]) Z2 z' r1 b
地狱老师，我有一个问题，就是21突变的人，三代无效，如果发生脑膜转移，用两片9291会有用吗？

, G7 P2 x1 V# c/ z# b' G4 I大概率会的，因为脑膜跟身体就叫空间的异质性。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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六六93  高中三年级 发表于 2021-11-19 09:15:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
地狱老师 发表于 2021-11-18 21:37% q, b- P" M. g) n9 a* O+ x' B  N
大概率会的，因为脑膜跟身体就叫空间的异质性。
" x* G7 X% U7 o8 K4 A9 s
谢谢！从你这里学到了很多！
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A宋  小学六年级 发表于 2022-6-6 08:55:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
楼主你好，我在另一个帖子看到，请问放射性粒子植入你们做了吗？
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