草根抗癌的曙光

憨豆精神 · 发表于 2011-3-25 22:59:11

石头会说话发表于 2011-3-25 20:42

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请问憨老：
他克莫司和雷帕霉素之间的换算关系是什么？如何切换？

两者不可能换算的。
雷帕霉素每天3毫克以上，有抗癌作用；他克莫司吃再多也没有。
雷帕霉素的浓度很稳定，他克莫司容易飘忽。
发生排斥之后，雷帕霉素逆转排斥的治疗能力不强，他克莫司逆转排斥的能力很强。
雷帕霉素可引起严重的口腔溃疡和高脂血症，他克莫司耐受性很好，但如果浓度高，会引起高血糖和肾功能下降。
你从这两者的特点可选择适合自己的免疫抑制方案。

石头会说话 · 发表于 2011-3-26 10:51:19

谢谢。比我想的要复杂。我的医生没经验。

憨豆精神 · 发表于 2011-3-26 16:53:07

石头会说话发表于 2011-3-26 10:51

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谢谢。比我想的要复杂。我的医生没经验。

对于免疫抑制剂，我有可能比你的医生更多些经验，因为我肝移植已经快7年，又剧烈排斥过，现在吃他克莫司每天才0.4毫克，已经差不多建立完全的免疫耐受。而你的医生如果年轻些，就等于我吃免疫抑制剂时他们可能才读医科大学。
你不要怕麻烦怕复杂，慢慢学习掌握，肺移植这么大的经历都过来了，前面再难也是有限的。

石头会说话 · 发表于 2011-3-26 18:59:07

我现在他克莫司的浓度是4。79，不高。每天吃5mg10颗他克莫司；4颗晓溪；2粒激素。

请憨老指导。
我的医生没用过雷帕霉素。搞得我害怕。让我去住院有什么用？

一路有我 · 发表于 2011-3-26 19:21:09

憨豆大哥常见到您在论坛里给我们答疑解惑倍感亲切之余更觉前途虽艰但仍有阳光，谢谢您的辛苦付出，同时万望保重身体！我们不能没有您！（不好意思，像个病友总代表的口气和憨豆哥说话，但我想这是大家的心声）

憨豆精神 · 发表于 2011-3-26 21:13:01

石头会说话发表于 2011-3-26 18:59

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我现在他克莫司的浓度是4。79，不高。每天吃5mg10颗他克莫司；4颗晓溪；2粒激素。

请憨老指导。

我不知道你们肺移植的术后免疫抑制成功与否靠什么指标来判断，我们肝移植的看肝功，肺看哪些验血指标呢？没有指标可看就没法指导免疫抑制方案。
浓度高不高没关系，重要的是免疫抑制是不足呢？还是足够呢？还是过了头呢？
他克莫司不可能有5mg一颗的规格，要么是0.5mg，要么是1.0mg。
另外，防肺癌复发你是监测什么指标呢？如果肺癌复发的可能性较低，就不必改换雷帕来抗癌。