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因为新型冠状病毒肺炎疫情的影响,很多地区物流和交通都受到了一定的管控,比如进出小区有严格的控制,多数人都减少了外出购物次数,很多家庭可能烦恼桌上的饭菜品种较少,选择性有限,但肿瘤患者居家期间的营养充足供给非常关键。如何充分利用有限的资源,来保证患者“吃得好,吃得有营养”呢?9 q8 v, [" s o, W2 C: Z4 y5 k4 M
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日前中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)发布了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》提出了相关的建议,这些基础饮食建议也同样适合肿瘤患者。
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8 m1 K5 N: T. F# G采购注意事项5 ~6 H5 m: W Q( i( H2 q
其中需要强调几点的是,肿瘤患者摄入蛋白要保证足量的优质蛋白,每天的蔬菜水果种类尽量多,颜色也要丰富);每天饮水用普通规格的水杯喝5杯就差不多够了;适度补充一些肠内营养剂,保证能量摄入、改善营养状况、提高免疫力、均衡营养;休息要充分,运动要适度,心情要愉悦。6 x) v; F" `' v
因为患者身体较常人比更虚弱、抵抗力低,肠胃功能可能受损,所以即使是在特殊时期下,我们仍不能降低对食物品质的要求,挑选食材要注意:+ L8 C K* `+ i; G( P# Y4 u
选择没有瑕疵的的水果和蔬菜,不要选购不新鲜或表面有霉点的水果和蔬菜及发芽的土豆。
8 u- |% z/ A8 b' R, e不要购买在商店切分的产品,如瓜类或卷心菜类,可能会有细菌。8 m, ~* w4 K. y/ b$ `
注意检查肉类、奶类等 “食用截止”日期,不要食用过期产品。
( f4 X+ Q8 D( C+ t' [( q. R% Q, {9 K各种加工肉制品均不宜多吃,特别是腊肉、腊肠、松花蛋等风干、腌制食品由于含有较多亚硝酸盐会有致癌风险,且摄入盐分过多对肾脏造成过多负担,因此不宜选购。
/ g9 ~6 A1 w7 r; j7 R" F5 U# W) }0 i7 A6 s, _6 u& q {( j1 y
食材选择
* {5 D" s- [( D" z* _: j9 L, C患者(尤其是术后和放化疗期)的饮食原则是清淡、细软、好消化,食物以蒸煮为主,要加热熟透。避免粘腻、粗硬、刺激性及过甜、过咸的食物,并注意营养合理搭配。1 Q: O; | R( J i% b3 ?. z6 {
科学的营养搭配
6 o4 j! m5 j1 }5 ^! D8 ?, U9 P肉蛋类:鸡蛋(煮鸡蛋、鸡蛋羹)、酸奶、瘦畜禽肉(汆丸子、炖肉)、鱼虾类、豆腐(豆腐脑)。2 R/ H/ B! l7 L+ n$ f! [" U
主食类:由各种面粉或混合面粉制成的松软的馒头、花卷、发糕、包子、面条/片、疙瘩汤、面包等;软一些的米饭以及熬制软糯的大米粥、小米粥、燕麦粥等。) t% ]) Q* H6 z b
蔬菜类:采购胡萝卜、西兰花、西葫芦、蘑菇、卷心菜、圆白菜、娃娃菜、南瓜等易储存的蔬菜,简单料理,制软、去皮,制熟食用。肿瘤患者也需要优质的脂肪酸,特别是-3脂肪酸。所以如果吃得下炒菜的话可以适当做一些合自己口味的炒菜;吃不下炒菜的人,可以做汤菜或加醋蒜凉拌的菜,吃的时候可以汤中或菜中加少量的优质食油,如亚麻籽油、紫苏籽油、香油或橄榄油。
3 A9 t, R" E: q% a/ K! c加餐类:患者可能会出现恶心或厌食症状,要在家常备些加餐小食物,如面包、饼干、蛋糕、藕粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。3 X! M8 U+ o, r
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菜谱推荐$ F3 Z( x S; X" i' Y- v
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1 F C" z' M3 S& o' }肠内营养剂选择指南
$ ~( F# r+ w! K& o* D普通膳食可能不能完全满足患者所需营养,建议搭配肠内营养剂(首选肿瘤适用型),每日摄入400~600kcal,有力支持患者营养补充。优先选择肿瘤适用型肠内营养制剂。
! `, v% d2 ?) H& H适合于肿瘤患者的肠内营养制剂需具有高脂肪、低碳水、高蛋白质、含有鱼油、高能量密度的特点,以起到营养维持和抗肿瘤的作用。# F6 c8 |; H2 B% n2 O @
: C. r% x0 c( u. y高脂肪、低碳水:肿瘤细胞利用碳水化合物的能力强,利用脂肪能力弱,也就是常说的“肿瘤细胞喜欢甜食”。考虑到这个特点,所以在配方设计上采用高脂肪、低碳水化合物的供能比,在满足患者能量和营养需要的同时,尽可能不促进癌细胞的生长。+ C% [ d( L( p. g/ |
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▲ 高蛋白质:肿瘤患者由于蛋白质摄入不足、以及炎症带来的蛋白质消耗增加的情况,需要提高优质蛋白的摄入,使肌肉增加,并构成对抗肿瘤细胞的免疫物质。% j, W9 }( C/ H1 F
▲ 含有鱼油:鱼油中的ω-3脂肪酸能够降低患者体内促发肿瘤的炎症水平,给身体提供对抗肿瘤的治疗环境,有助于优化肿瘤患者的治疗效果。$ a3 K+ V+ Q+ d9 {( |8 ]8 [8 [
▲ 高能量密度:在尽量为患者提供充足能量的基础上,制剂的使用量更小,便于食欲不佳的患者摄入。9 w7 |- z! ?7 M9 x, J! E6 [
▲ 膳食纤维:有助于维持肠道健康
3 R% ?8 ~2 x, g* l8 c5 |% ], f▲ 多种维生素与矿物质:弥补因治疗副作用(恶心呕吐、食欲减退等)引起的微量元素缺乏
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9 a, P- x) a# k. D$ U! B4 f" N6 o配方的设计更符合肿瘤患者机体代谢的特点,可以改善营养状况,并且尽可能不促进肿瘤的生长,提高患者的免疫力及生活质量。只有摄入充足营养,积极生活,才能打赢这场疾病战役!
( a; W! X, S& n: k+ W3 z: T x o: n- R `
2 i0 v4 ]6 d# c参考文献:
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3 T1 Z, E( H9 E- `关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议 . O9 E: A( {! P3 f/ M
( o4 ]1 @4 _0 t7 |" V- F( ~; Q8 }. d恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识%Dietary nutrition prescription for cancer patients[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 004(4):397-408. |
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共38条精彩回复,最后回复于 2022-12-14 05:31
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[LV.1]初来乍到
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[LV.2]与爱新人
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我父亲虽然食欲不好 ,但是吃饭还行,主要也是逼着自己吃,但是吸收一直不是很好,因为体重一直没有上来,有没有什么办法增加肠道吸收功能? |
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