决不放弃11 发表于 2014-6-13 16:09
不好意思憨老师，我的表达错了，我想请求您指点下用药可以吗，另批评指出学生的错误可以吗?
恩嗯，憨老师我妈妈肺癌骨转移，现在刚发现脑转移，医生说是多发脑转移，得全脑放疗，全脑放的话我怕妈妈受不了副作用，医生先开了点营养神经的药物和甘露醇，我打算让妈妈先吃半个月804看效果再放疗，现在给妈妈吃的9291每天72gm和804每天40mg，您看这样可以吗？
kxplmyt1227倩 发表于 2014-6-13 00:06
憨叔，您好。
因父亲服用 特+BKM120 18天 CEA从746降至596，且您已确定特从始至终都无效，故个人判定B ...
憨叔，您好。
万分感谢你的回复。
当初是因为您根据之前服用特罗凯223天以来的CEA和影像结果，判定特是无效的，所以我就停特，单吃120了。这样看来，是不是可以这样理解，特单药无效，并不代表特+120无效？现在让父亲立即转回特+120，是否才是正道？
本帖最后由 kxplmyt1227倩 于 2014-6-13 22:05 编辑
kxplmyt1227倩 发表于 2014-6-13 21:04
憨叔，您好。
万分感谢你的回复。
另外，憨叔，服药120期间，其中一个细节我觉得应该跟您详细描述下，如下图所示：
5月7日 CEA 746；5月26日 CEA 596。期间5月10日—5月20日 特+120；5月21日—5月27日 因判定特无效，故单药120。
也就是说在5月7日至5月26日CEA下降150期间，既有特+120联合的过程，也有单药120的过程，但是5月26日至6月11日 CEA增涨520期间是完全单药120。
是否可以推断CEA下降的原因完全是因为前11天的特+120，如果5月21日—5月27日这7天未停特，继续联合用药，5月26日的CEA值可能会下降幅度更大。
时间治疗CEA值影像检查
2014.5.7唑来膦酸（第七次）746脑：双侧额叶、顶叶、左侧枕叶、左侧丘脑、双侧侧脑室旁新增多个小病灶，大者约1cm；
2014.5.9特+ vp16（50mg/d） 腹：左肝叶两处强化影，较大者约2.8cm，腹膜后多发小淋巴结；
2014.5.10-5.16特罗凯+ BKM120（60mg/d*7）
2014.5.17-5.20特罗凯+ BKM120（80mg/d*4）
2014.5.21-5.27BKM120（100mg/d*7）
2014.5.26BKM120（100mg）596
2014.5.28-6.10 BKM120（120mg/d*14）
2014.6.6BKM120（120mg/d） 肺：较前无变化；
2014.6.9唑来膦酸（第八次）>1000
2014.6.11-克唑替尼（200mg*2/d）1116
脑梗塞是否可以吃阿西替尼呢？
憨老，我母亲第5胸椎骨转，请问需要放疗吗？还是+184？盼指导!
liyz6254 发表于 2014-6-12 19:55
我父亲肺癌脑转骨转,现在腿骨痛得很厉害,唑来磷酸和184都没有效果,请教一下怎么治疗
谢谢憨豆大哥
憨叔精神令人佩服
憨叔的抗癌经历很感人，也给我提供了好多参考，更想知道这些药从那里可以买到，担心我父亲易瑞沙耐药中
憨叔，我妈妈肺腺癌易耐药后，应该是有MET扩增，184不管是联合还是单药都有效，克里磋蒂尼也是有效的，如今上9291 75毫克 大概半个月了，但是今天感觉咳嗽厉害了（我家一直以症状来判断），不知道下一步我该怎么走，我想继续9291 75毫克然后联合184，你觉得可行吗？
打扰憨叔，有急事请教，易瑞沙9个月耐药后，两次培美单药失败报复性反弹后，我妈9291这两个月的cea（38天cea从3308下降到2100，但是60天却从2100反弹回3100）起伏太大，这跟骨转的关系比较大？所以综合分析我家这次的CT结果，病人总体状态还是有缓解三分一到三分二，现在主要的问题是下肢严重乏力，行走困难，消瘦，食欲一般，转移处：骨，肝，肾上腺，纵膈淋巴，双肺，这次稳定不变的转移灶有：肝，肾上腺，纵膈淋巴（缩小，部分消失），原发灶，进展的有：骨，右肺新增结节灶，那么9291耐药的可能性比较少？有可能是因为病情过于严重，单药9291的力度，特别是E靶点的力度比较弱？因此我现在考虑三个方案：
1.9291 60-80mg+半颗特（我妈两次培美化疗失败之时去复查前几天有重吃易瑞沙，结果骨转处出乎意料地不痛，骨转处大多是E靶点？），
2.9291 60-80mg+40mg 184（易瑞沙部分耐药之时，cea每个月都是几百地上升，联合184的那一个月cea还是上升，但是升幅降为升几十，但副作用主要是肝功能受损，皮肤变薄跟味觉退化，而且我妈那时候的骨痛并没有改善，184或许有效，但是骨转处大多是E靶点？）
3.9291 60-80mg+280，尽管280副作用小，但是根据牧马的分析，280即使有效也才30%的机会？
这是我一点的想法，希望憨叔给予建议！！