西瓜籽 发表于 2023-6-1 14:25:53

结节、肺癌、肺炎...5大肺病,专家一次说清!

本帖最后由 西瓜籽 于 2023-6-7 14:34 编辑

“你咋才来?你来得也太晚了!”
诊室里,医生拿起阿伟的肺部CT片子,眉头紧锁,仔细端详。
就在昨天,阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告,肺部CT结果显示,阿伟肺部出现了不明小阴影。
红色箭头处为阴影,图片来源:丁香医生
阿伟瞬间五雷轰顶,面如死灰,涕泗横流。
他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——

医生痛心疾首地宣布肺癌晚期,然后化疗保命,头发掉光,痛苦至死,家人以泪洗面,妻离子散,财产瓜分......

想到这,阿伟抹了把眼泪,悲痛转身准备回家,连夜写下刚才想好遗嘱。
这时,医生突然来了句:
“你再晚来两分钟,我都可以下班了!”

“这就是个肺结节,不是癌,问题不大。”

医生还说,很多人体检查出肺部有异常后,因为看不懂报告,所以要么吓得不轻,以为命不久矣,要么不当回事,耽误病情。
看懂5大常见肺病,很重要!



01肺结节


1. 哪些肺结节可能是癌?
肺结节不论是不是癌都没有症状。
可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪,当报告中出现这些“关键词句”,恶性的可能相对更高:


2. 建议就诊科室
胸外科(记得带上片子和报告及时就诊)
3. 怎么治?
根据医生对于肺结节的怀疑程度,有着不同的处理原则:


4. 专家提醒
查出肺结节,既不要忽视,也千万别着急手术,一定要先去医院听听专业医生的意见!


02肺 癌


1. 肺癌有什么先兆?


2. 肺癌如何早发现:
建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT:



03慢阻肺


1. 如何早发现慢阻肺?
慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。
是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变,气流受限而出现:

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状,错过了最佳干预时机,所以早发现最重要!


为了更好指导老人筛查慢阻肺,护士把自己练成了“铁肺”
通过下面的量表我们能简易判断,回答以下五个问题,并把答案分数相加:

简易判断慢阻肺:01. 过去一个月内,您感到气短有多频繁?
A.从未感觉气短(0分)B.很少感觉气短(0分)C.有时感觉气短(1分)D.经常感觉气短(2分)E.总是感觉气短(2分)
02. 您是否曾咳出“东西”,例如黏液或痰?
A.从未咳出(0分)B.是的,但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出(0分)C.是的,每月都咳几天(1分)D.是的,大多数日子都咳(1分)E.是的,每天都咳嗽(2分)
03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题,我的活动量比以前少了。
A.强烈反对(0分)B.反对(0分)C.不确定(0分)D.同意(1分)E.非常同意(2分)
04. 在您的生命中,您是否已至少吸了100支烟?
A.否(0分)B.是(2分)C.不知道(0分)
05. 您今年多少岁?
A.35-49岁(0分)B.50-59岁(1分)C.60-69岁(2分)D.≥ 70岁(2分)

[*]分数≥5分,则有患慢阻肺的可能,建议去呼吸科就诊,接受肺功能检查。

[*]分数在2~4之间,则未来患慢阻肺风险较高,建议养成定期就诊检查的习惯。


2. 慢阻肺如何治疗?


3. 专家提醒
药物治疗时,即便症状不严重,也一定坚持用药!
另外需要选择适合自己的药物吸入装置,不能一味追求操作简单省事。


04哮 喘


1. 哮喘有哪些症状?
哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。
这使得它非常“敏感”,稍微一点刺激,小气道就可能痉挛,从而出现:

[*]喘息、气促
[*]可伴有胸闷咳嗽

而容易诱发哮喘发作的常见因素有:


2. 建议就诊科室
呼吸科。
另外,有些患者,喘的症状可能并不明显,仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等,这种情况也应警惕哮喘,及时就诊。

3. 支气管哮喘该怎么治?
治疗哮喘是一个持久战,主要以药物吸入治疗为主,最主要有两种药物:



05老年肺炎


1. 老年肺炎有何症状?
随着年龄增长,老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降,于是会出现:


老年肺炎症状一般不典型,我们常识中肺炎该有的“发烧,咳嗽”并不一定会出现。
老人状态的异常我们也需要警惕,如:精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

2. 如何预防老年肺炎?
老年人一般基础病多,体质较差,肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情:



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