老马back 发表于 2022-02-23 09:27
楼上有说过了：活检原发灶（肺癌原发灶）做病理分析和基因突变检测，如果有egfr突变可以服用特罗凯或者吉非替尼（这些都有印度版）；如果alk突变也不错，可以吃克唑替尼；万一没有这些突变，有MSI-H或者TMB高表达等pd1敏感突变，可以考虑化疗联合pd1药物，国产的拓益很便宜了，一个疗程2600自费药物。
骨转移就定期打骨转针，
疼痛如果影响到生活，可以看疼痛科拿止疼药控制。基因检测结果出来，开始治疗后，疼痛如果减轻就可以把止疼药逐步停了。
王修战 发表于 2022-02-23 08:12
谢谢老师知道，医生给打的地舒单抗他说好像就是骨转针，盲试特罗凯的话怎么分辨是否有效呢。
盲试有效会很明显的感觉症状减轻，查cea敏感的话会锐减下来
一来就骨转移比较被动，以前我外母是其他器官转移，锁骨淋巴也有，腹水。egfr突变吃正版吉非替尼，死贵。10个月报告进展，接着吃各种联合药物，最终度过47个月。前三年生活质量都可以。
白头发布郎157 发表于 2022-02-23 09:17
我们当初petct查出来四期了 大致我们家的步骤是在医院做穿刺活检，做完以后大概7个工作日（期间要吃多维生素片叶酸高的哪种，作用是担心检查不到突变就要走化疗流程）可以出结果了，我们当初查出19突变 以后就开始打骨针（我们打的是唑然磷酸） ，和每天吃靶向药和定期检查 大致这样流程。备注：长期打骨针会有副作用，打骨针前切记牙齿要看好 希望对你和妈妈有帮助
谢谢分享，加油
老马back 发表于 2022-02-23 09:29
盲试有效会很明显的感觉症状减轻，查cea敏感的话会锐减下来
谢谢分享
感谢地狱老师，学到很多知识，我是洁涛思良月
王修战 发表于 2022-02-23 08:12
谢谢老师知道，医生给打的地舒单抗他说好像就是骨转针，盲试特罗凯的话怎么分辨是否有效呢。
一个月以后，通过体感，肿瘤标志物，影像综合对比，
地狱老师 发表于 2022-02-23 16:35
一个月以后，通过体感，肿瘤标志物，影像综合对比，
好的老师
1）取组织做病理确诊是什么类型的癌，购买叶酸含量400微克的善存吃上（化疗需要提前一个星期补充叶酸，如果接下来的治疗方案是化疗就不用担误时间，不化疗就当补充微量元素）。了解基因检测的信息 ，基因检测尽可能不在医院做，自己联系靠谱的检测公司，病理报告出来后可马上送检。
2）病理报告出来后，根据报告结果看是否需要做基因检测。病理报告确诊后，办理特病大病慢病等医保手续。
3）情况看起来比较重，楼上老师建议等结果的这段时间从概率最高的基因突变点盲试厄洛替尼。