记录3a肺腺癌的治疗过程，我能走多远

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本帖最后由地狱老师于 2021-12-25 11:20 编辑

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2020年6月4日查胸片示肺野结节影，进一步CT检查考虑周围型肺癌。2020年6月19日在支气管内麻下胸腔镜右下肺癌根治，术后病理示: （右下肺叶及肿物）符合浸润性肺癌（实性腺癌约占80%.腺泡型20%），肿物大小3.3cm×3cm×3cm，可见小气道播散。_未见肺被膜侵犯，_支气管切缘阴性。_免疫组化结果:CK7(+),TTF-1(+),EGFR（部分+），Ki67(index约20%)，P40(-),CK5/6(-),S100(-).(支气管残端）未见癌组织。（第2组淋巴结；第4组淋巴结；第10组淋巴结；第11组淋巴结）淋巴结转移癌（1/1；1/2；1/1；1/1）。（第7组淋巴结）淋巴结转移（2/4），可见脉管内癌栓。（第9组淋巴结）淋巴结未见转移癌（0/2）。中山大学肿瘤防治中心基因检测EFGR,ROS1,MET,ALK野生型，2020-7-29. 2020_8_19. 2020_9_9. 2020_9_30. 2020_10_22. 2020_11_11. 2020_12_02. 2020_12_24予“培美曲塞0.7g+卡铂0.65g，q21d”化疗8个疗程，过程顺利。
2021年4月CT复查右肺中叶大为6mm×5mm多发结节。
（1）2021-09-02_2021-09-04培美曲赛750mg+卡铂717.9mg+AK112.1008mg。

（2）2021-09-26_2021-09-27培美曲赛750mg+卡铂717.9mg+AK112.1008mg。（卡铂反应）

CT结果显示软组织16mm×18mm缩小至11mm×10mm，小结节8mm×6mm缩小至7mm。

（3）2021-10-14_2021-10-15培美曲赛750mg+卡铂717.9mg+AK112.1008mg。（卡铂反应）
（4）2021-11-04_2021-11-05培美曲赛750mg+AK112.1008mg。

CT结果显示全面进展，左侧颈IV. V区淋巴结增大，转移待排，结节空洞
（5）2021-11-25_2021-11-26培美曲赛750mg+AK112.1008mg。

（5）2021-12-17_2021-12-退出临床

肝肾功能异常。

第三轮治疗

2021年12月15日手术标本送燃石168panel NGS: TRET突变、TP53突变、RB1拷贝数缺失、AKT1扩增、VEGFR扩增。

（1）2021年12月22日9时14分
白蛋白结合型紫杉醇196mg+贝伐珠单抗400mg 无不适
2021年12月23日3时11分
注射第一支卡瑞利珠单抗200mg（艾瑞卡ᴿ）国药准字S20190027 无不适
2021年12月24日双膝盖轻微痛
2021年12月27日抽血验:肝肾功能、甲状腺三项、血常规、CEA
2021年12月28日续方门诊:白紫196mg
2021年12月29日五楼肿瘤科注射

（2）2022年1月12日第二周期治疗

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