全脑放后无法走路，求助
母亲肺腺癌多发脑转，上月18号做的全脑放疗，做了10次。由于纵隔转移无法控制，这月又开始做纵隔放疗，刚放疗1周，从上周开始母亲膝盖以下渐渐没知觉，疼痛，走路困难，做腰椎，胸椎检查都无异常。请问腿部问题是脑部放疗引起的吗？目前之前吃过9291无效，近期做的基因检测是19突变，转小细胞癌，请问吃9291还有用吗？能控制脑部吗？
与放疗医生沟通。
做个头部增强核磁共振。 如果与头部有关，膝盖以下不会疼。但也不排除头部的原因。
静脉血栓? 敲黑板，画重点之-全脑放
• 全脑放有多种方式：普放，三维适形，调强，TOMO等。和2D（二维普通放疗）放疗技术相比，3D-CRT（三维适形放疗）和IMRT（调强放疗）均明显提高了靶区覆盖，且IMRT更是能显著降低靶区内的高量区域。对于具有较好预后因素的患者来说，建议行IMRT技术的WBRT。
• 如果是之前做了伽马刀或射波刀，那么全脑放就不能用普放，要用IMRT或TOMO。
• 中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）：关于肺癌脑转移患者WBRT 照射剂量及分割方式，目前临床上总体共识为30 Gy/10 f和40 Gy/20 f可作为大部分患者的方案，美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN) 指南中加入37.5 Gy/15 f的分割方式。对预后差的脑转移患者如多发、老年患者可考虑予以20 Gy/5 f的短疗程WBRT分割方案。然而，对于初诊肺癌脑转移且未行全身治疗的患者，不建议予以短疗程WBRT。这二个方案，副作用和疗效是没有区别的。
• 海马区保护的TOMO全脑放，有二个病友做了，副作用并不大。如果你的海马区没有病灶的话，可以用这个。这是新的放疗方法，去年美国的放疗权威推荐的，关注病人的保护。IMRT也可以做海马区保护全脑放。
• 首次放疗后，脑组织有一个恢复时间。大约3年恢复大部分功能，就是恢复可放疗的耐受剂量。（见下图）
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