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治疗贴,记录妈妈肺腺癌治疗经过(详细版)

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21167 13 smile123@ 发表于 2020-10-28 13:31:20 |

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本帖最后由 小明同学 于 2020-12-20 11:26 编辑

母亲64岁,一生劳碌简朴,本以为到了安享天年的时候,却不幸患上癌症。从开始治疗就告诉了她病情,没想到向来玻璃心的妈妈却比想象中的要坚强,积极配合治疗,从来不轻易在我们面前落泪,妈妈,为了让你多活几年,再大的困难我也会全力克服。

2020.9.26 确诊肺腺癌晚期,全身骨转,肝脏多发转移,颈部淋巴多个转移结节。左肺部原发76乘31mm,Ki-67 (+60%),PDL1(22C3)(+90%) CEA 29

2020.10.03 基因检测EGFR 21号突变L858R(27.88%),并同时伴随多个基因突变,其中TP53 6号(20.51%)8号突变(20.15%)

2020.10.12 开始服用凯美纳,正常剂量,当天挂了伊班膦酸钠骨保护(母亲感觉骨痛有缓解)

2020.10.12-10.27 一直服用凯美纳和维生素片,咳嗽未见好转,骨痛加重(后背肋骨开始疼),嗓子嘶哑发不出声(怀疑颈部淋巴肿大压迫)

2020.10.27 办理入院,当天贝伐单抗,凯美纳未停,嗓子嘶哑好转。与主治医生沟通的治疗方案是 贝伐培美卡铂化疗,大约6次,最后两次卡铂去掉。一般三天结束,第一天贝伐加护肝护胃的,第二天化疗,第三天抗溶骨

2020.10.29 今天第一次化疗,之前想换特罗凯,医生说再吃两周凯美纳。查了很多资料,有说TP53会影响耐药性,先化疗全面打压一下

2020.10.31 第一次化疗结束,培美联卡铂,之前挂了贝伐,医院提前给药,母亲除了有点恶心牙痛,咳嗽缓解,骨痛减轻很多,希望继续有效

2020.11.07 一化后第一次抽血检查,白细胞掉到2了,当天打了升白针,肝功能有损伤,配了易善复。化疗的副作用断断续续,刚开始流鼻血,还好不多,然后嗓子嘶哑(有人说是贝伐的副反应),今天脚有点疼了,这些副反应幸好还能承受住。妈妈加油!身上骨头不疼了,老妈又可以跟爸去大公园玩了。

2020.11.18 住院准备二化,CEA30.5 妈妈一化的效果很明显,不咳嗽了,身上疼痛基本上缓解了,晚上睡觉也比较舒服了,妈妈加油!

2020.11.23 二化结束,副反应貌似没有上次那么大,老妈一度觉得自己不再是一个病人,心情也好很多,但是最新的骨片子显示腰椎和颈椎还是有点严重,医生建议放疗,本来就四联用药了,有点担心副反应

2020.12.18 三化结束,CEA从化疗前的50降到11了,原发从化疗前的7.1cm缩小到4.4cm了!好像没什么副反应,唯一让老妈觉得不舒服的就是化疗之后几天的牙痛,吃止疼药也不管用,后来我买的替硝止牙痛的药才管用。查了资料,老妈化疗有效也有可能是因为ki67 60%的表达。骨痛已经止住了,不用吃止疼药了,腰椎放疗打算后面再考虑做。
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13条精彩回复,最后回复于 2020-12-20 11:29

chuchuml  初中三年级 发表于 2020-10-28 21:24:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
一般靶向药有效一周到两周就见效了,看看ct情况如何

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smile123@  高中一年级 发表于 2020-10-28 21:53:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
chuchuml 发表于 2020-10-28 21:24
一般靶向药有效一周到两周就见效了,看看ct情况如何

这两天打算安排一下CT,按道理吃凯美纳也是符合基因突变的,不会这么快耐药吧?

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chuchuml  初中三年级 发表于 2020-10-28 22:05:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
smile123@ 发表于 2020-10-28 21:53
这两天打算安排一下CT,按道理吃凯美纳也是符合基因突变的,不会这么快耐药吧?

我妈也是21突变,吃凯美纳无效,原发耐药

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smile123@  高中一年级 发表于 2020-10-28 22:16:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
chuchuml 发表于 2020-10-28 22:05
我妈也是21突变,吃凯美纳无效,原发耐药

那你们现在用的什么药?可以交流一下经验吗?

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billizpl  小学三年级 发表于 2020-10-28 22:26:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
达可替尼  最佳选择!

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chuchuml  初中三年级 发表于 2020-10-28 22:27:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
smile123@ 发表于 2020-10-28 22:16
那你们现在用的什么药?可以交流一下经验吗?

我家做过两次穿刺基因检测,都只有21突变,吃过凯美纳和达克替尼,都无效。因为pdl1高表达,8月底直接冒险上免疫了,替雷利珠加白紫,两次后效果蛮好,下周第四次。仅作参考

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billizpl  小学三年级 发表于 2020-10-28 22:28:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆


                               
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smile123@  高中一年级 发表于 2020-10-28 22:55:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
chuchuml 发表于 2020-10-28 22:27
我家做过两次穿刺基因检测,都只有21突变,吃过凯美纳和达克替尼,都无效。因为pdl1高表达,8月底直接冒险上免疫了,替雷利珠加白紫,两次后效果蛮好,下周第四次。仅作参考

免疫每个月的治疗费用是不是挺高的?没考虑上三代药吗?

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smile123@  高中一年级 发表于 2020-10-29 13:22:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

谢谢分享!想换药,医生说再吃两周凯美纳看情况,很担心是不是原发耐药…

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