请问除了9291\4002以外，还有什么治疗TM790心脏毒性比较小的靶向药[

2016年4--2017年1月, 父亲75岁，有冠心病史，中心型肺腺癌合并大量心包积液肺部见索条阴影,支气管摄取肿物,19基因突变,易瑞沙（250）有效近9个月

2017年2月----2017年3月, 大量心包积液,肺部阴影变多,盲试9291（100MG医生介绍的胶囊药）有效2月

2017年4月       心包积液缩小，肺部阴影减少，但心包积液依然是大量，行心包穿刺术，积液基检测，19突变   （100MG胶囊G9291）

2017年5月--6月   心包中量积液，肺部阴影减少（80MG胶囊9291）

2017年7月--8月，心包大量积液，肺部阴影增多（有轻微骨转，当时CT室医生无检查出来，后来主治医生重新看过后认为当时有骨转了），行心包穿刺术，积液基因检测依然是19突变，外周血检测也是19突变，进行了2个月的多西他赛单药化疗。肺部稳定，骨转有进展。

2017年9月---11月   盲试9291（80MG白盒+184（45MG胶囊））  心包积液减少，肺部控制，骨转控制

2017年12-2018年1月   心衰，射血分数28   停药2个月    肺部病灶减少

2018年2月 射血分数恢复到47,  单药特罗凯    心包积液减少，  肺部控制，骨转没变化

2018年3月  心衰，射血分数32,  停药一个月，心包积液减少，肺部控制，骨转有新增部位

2018年4月  射血分数恢复到45, 易（250）+184（25MG）     心包积液减少，肺部控制，骨转控制

2018年5月  牙痛 停药        心包积液减少，肺部控制，骨转稳定

2018年6月，多发脑转，心包积液消失，肺部控制，骨转稳定，全脑放疗4000中，做了外周血检测60基因突变全阴，PD1、PDL1全阴，  盲试3759（100MG*2）+184(25)

2018年6月-2019年8月，3759(100MG*2+184（25）骨转移稳定，脑转病灶几乎消失，肺部稳定。

2019年9，肺部进展，脑部稳定，骨转稳定，单药184加量到30，稳定一个月，咳减少

2019年10，肺部继续进展，咳得比较利害，血检基因突变19和TM790，心衰加重，射血分数28。停靶向药治疗心衰，地高辛（半片）+呋塞米（半片）+螺罗脂（1片）+培垛普利（1mg）

父亲现在体重85斤左右，165CM，已经近两年没吃9291了，试过重吃9291、特罗凯都会加重心衰，吃184(45)也会加重心衰，减量184（25）心功能保持稳定。易瑞沙、3759的心脏毒性比较小。

请问除了9291\4002以外，还有什么治疗TM790心脏毒性比较小的靶向药

父亲心功能恢复到射血分数40左右，打算用以下方案

1、4002（70MG每天两次）以后再联3759（100MG*1)
2、9291（20-30MG每天一次）以后再联3759(100MG*1)
3、还有什么其他的TM790靶向药（心脏毒性小）

肺部继续进展，大量心包积液，射血分数27%,今天早上决定4002(70mg*2)，过二天再加量到80*2,过一个星期再加量到100*2，希望有效吧（父亲现在体重85斤左右，高1.65cm)

                               
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你好！请问下你们9291和3759在哪里买的？

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搂住，求4002渠道，谢谢

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心脏毒性需要提前服用大剂量的Q10，我妈服用的效果不错。

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心脏毒性你们是怎么检查出来的？我家目前正吃9291，以前做过心脏手术

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郭丙云 发表于 2020-09-21 08:04
心脏毒性你们是怎么检查出来的？我家目前正吃9291，以前做过心脏手术

可以做ckmb和bnp，还有心彩超，前面二个是抽血看心衰指标

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射血分数是什么？我们家现在也在吃9291，担心副作用不耐受

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安罗考虑过吗

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