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父亲92耐药呕吐不止,不知该如何往下走,求指点

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3434 13 q245090834 发表于 2019-10-23 09:25:52 |

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父亲最开始盲吃特罗凯,后耐药后吃黑盒9291有效,年初开始9291缓慢耐药加量,联药804,280,特罗凯,184效果都不太好。骨转越来越疼痛,近两个月呕吐严重,脑部CT未发现转移。现在一直住院用止疼药和止吐药,不过现在药效越来越弱,不知道后面该怎么走。主要这个呕吐的问题,现在饭也不怎么吃,身体情况越来越差,希望大神支招

13条精彩回复,最后回复于 2019-11-2 23:21

做个脑核磁吧,呕吐除了胃病,和脑袋关系也很大

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q245090834  小学五年级 发表于 2019-10-23 19:03:42 | 显示全部楼层
ymh999 发表于 2019-10-23 13:22
做个脑核磁吧,呕吐除了胃病,和脑袋关系也很大

ct,核磁都做了没有发现,我也怀疑可能脑膜转移,还有什么方法可以查的出来吗?如果脑膜转移可以全脑放疗吗,还是有什么更好的治疗方案
累计签到:1 天
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你这个感觉脑膜转可能性很大,脑部再查
如果核磁影像没有查出来,高度怀疑脑膜转,脑膜转会引起颅内压身高,症状之一就是呕吐,喝水都吐,赶紧的和医生沟通看能否通过腰穿脑脊液确诊脑膜转,其次观察身体是否还有脑膜转其他症状。如果确诊脑膜转,9291也耐药,可以用鞘注的方法或者9291联3579。但是也有病友脑膜转,通过影像看不出来,腰穿抽脑脊液第三次才抓到ca细胞的。
是吃东西时候就呕吐还是其他时间?你看看喉咙里的痰液多吗?我爸以前呕吐的原因,可以目测的有两个,一是喉咙里有很多几乎吐不完的白色痰液,后来每次喝水吃东西前必须吐完痰。二是吃的普瑞巴林和西乐葆有导致呕吐的副作用,怀疑这药就换成了芬太尼和缓释片了。至于脑膜转,好像也没有什么比较好的办法,有办法也是可以试试的,但也得看病人的身体承受力。

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q245090834  小学五年级 发表于 2019-10-24 14:01:55 | 显示全部楼层
岗儿滴 发表于 2019-10-24 08:34
是吃东西时候就呕吐还是其他时间?你看看喉咙里的痰液多吗?我爸以前呕吐的原因,可以目测的有两个,一是喉 ...

应该不是痰的原因,他的呕吐都是喷射状的。
q245090834  小学五年级 发表于 2019-10-24 14:06:13 | 显示全部楼层
雨晨悦 发表于 2019-10-24 06:47
如果核磁影像没有查出来,高度怀疑脑膜转,脑膜转会引起颅内压身高,症状之一就是呕吐,喝水都吐,赶紧的和 ...

嗯,谢谢。我跟医生沟通一下
目前状态差,全脑放好像不合适,鞘注可以,抽脑脊液化验看看有没有癌细胞
21突中西医结合术后1年易2年特4月9291轮换进行中

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怀念妈妈  高中一年级 发表于 2019-10-24 19:36:29 | 显示全部楼层
q245090834 发表于 2019-10-24 14:01
应该不是痰的原因,他的呕吐都是喷射状的。

喷射状的呕吐,耐药,大概率是脑膜转移了
怀念

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