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本帖最后由 never_land 于 2011-9-3 16:15 编辑
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老公08年11/12月的时候吧,开始干咳,长治不好,也没重视。( K7 N* b/ g1 y7 f
09年3月误诊为肺炎,入院治疗。
{ u$ l9 Q6 c5 M4月纤支镜取样,确诊左下肺腺癌。
) t. `. ?: X( r- T% p9 X2 D+ L___________________
/ B! \# s% m: u" j+ Z: G0 f' \; i
: f- w, z$ U% b2009年4月~11月 易瑞沙 o- E1 I3 T: L5 W7 y6 f* U- l
2009年4月 泰素蒂 +奥沙利铂 / 三维适形放疗:左肺门/纵隔/锁上淋巴结8 T4 D G6 H! r, g! u& F/ w
2009年6月-8月 三维适形放疗:原发灶/淋巴结
/ |3 J: a& `, x7 Y7 P+ a* N9 M2009年8月 泰素蒂+奥沙利铂
4 l( r% H+ D5 L c# P, g+ D5 U. P6 n9 H2 N
(其间有放射性肺炎,很快恢复。稳定,直到09年11月骨转后停易,未有及时后续治疗。12月脑转。)
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0 g# S' g$ ?$ S1 V* D5 y
2010年1月7日 颅内转移灶常规放疗(全脑放)# G: g, Z# Q9 v* ]
2010年1月下旬 托泊替康+顺铂,一次3 P b" i3 y; s" i! L
. ^# a: X* L( W1 |" v(不耐受,粒细胞减少症。治疗中断。)
. b( x6 X' d7 ?$ {/ Q. U————————————
/ K: N k! ~$ C' x! w% c
" G* X6 k6 V8 Y2010年4月1日 力比泰
1 s2 M* g2 w! d2010年4月27日 泰道,100mgX2/day
+ e+ O! h$ H4 ?% I2 z+ d2010年5月7日 力比泰
- h1 S [) S* }8 W m, ~4 Y2010年5月18日 脑部局部放疗加量(x刀)
2 X3 ~( U4 A0 X2010年5月20日 泰道,100mgX2/day6 c4 I2 t6 a: C: Z6 o0 M
. y) j) P. [4 j9 w(4月脑转发作,治疗密集,短暂稳定,脑部左侧肿瘤有缩小,右侧后继发脑水肿,水肿症状持续至2010年底。)
& w# x2 I$ Y* K C5 ` R- f————————————& l, g1 h, }4 O6 ^& ~; L* L
- l- ?0 s# D* M
2010年6月6日~27日 易瑞沙
! g1 ^( T' U8 s f2010年6月28日~8月22日 易瑞沙 250mgX2/day* }2 S" @* G- v- W
2010年7月26日 泰道,250mg/day
9 \1 Z. \$ X! t3 S, x2010年8月23日 力比泰+卡铂
3 c3 E3 z4 p+ }( x7 e! b4 F' |6 ?( d+ v ]* K6 V/ {
(右侧脑水肿严重,左侧变化不大。肺部无CT评估。)
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, J% m# ]3 K$ Q w% s( W% e4 y, ], W6 o
2010年9月17日~10月2日 特罗凯,150mg* }! x3 j# k, M0 G/ \
2010年10月14日~2011年1月9日 特罗凯,150mg
% B, o/ q# L+ B7 V+ O
E6 z$ C7 u4 n- @(曾因糠秕孢子菌毛囊炎中断特罗凯。脑水肿大幅改善!右侧肿瘤亦有缩小。骨转稳定。肺部进展。因肺部进展和放射性肺炎停特,改做化疗)) I9 n, [4 `9 `
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2010年11月2日 左髂骨放疗。
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(左大腿根经常酸痛,后剧痛不能行走。放疗前已初见改善,放疗后愈。)" b0 R0 S& c% Y0 _/ \2 \
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6 M& W4 |4 p/ j$ J, t) A/ F$ R
: f, X$ f% i$ ~1 s+ F/ s3 r2010年12月9日 力比泰+奈达铂$ d# z2 J: w: G8 Q7 q' R9 g
2011年1月7日 力比泰,8日阿瓦斯汀
! T, O* e$ _/ K' z2011年2月12日 力比泰,11日阿瓦斯汀
5 e0 {% U( @2 d# k
+ _! W# M# X9 a' r$ M) b" p8 d(肺部病灶缩小。放射性肺炎。)
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5 q0 b& }/ {3 w5 l1 w$ O5 k( g: O5 I8 n0 Q/ B; l6 S
2011年2月15日~3月25日 特罗凯(与上述力+阿瓦联合)
' ]% H3 ]# e$ h7 Q' A v# A& y0 l9 Q; ?
(3月18日:肺部原发病灶略缩小。脑部水肿消失,额叶肿瘤坏死。CEA等肿瘤指标上升。放射性肺炎反复。)
$ [( V; P) W9 h' g* A L# n! m3 X* n. G# @' j% g, i- b4 v$ a
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) v* {# D3 R; s8 z% e5 M
3 N$ H8 [0 {/ k; @$ M2011年3月21日 力比泰,23日阿瓦斯汀(18日起榄香烯。新克君消炎)
) m P/ j0 @0 N
! _6 p0 i# }! E+ L% v5 _$ U(有出血倾向。B超肝、腹膜后发现回声,胸椎有进展。): y! w8 [. i8 c' H) d& q/ X
4 z# U# R9 p( W4 h) I! h: G$ G
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2011年4月5日~5月底 多吉美(4月5日~8日半量)
$ T$ R' n8 K- i$ S7 t% c# }6 \: q2011年4月9日~5月底 特罗凯(隔天一粒)6 T% z( Z; C1 r: L
9 F' e# x& ?) c3 [4 l(吃多吉美舌头烂了,影响进食。4月底各处肿瘤缩小,白蛋白34。状态很好。)
: r( t: T3 d5 }5 J6 y3 d(继续足量多吉美+半量特罗凯。舌头更烂,没有好办法处理,进食问题愈加严重,进两个月基本流质,身体虚弱。5月26日停多吉美,28日停特罗凯。白蛋白26.7,低蛋白血症。脑基本同前,肺部基本同前,纵膈、肺门有进展,双侧大量胸水。左腿一条血管血栓。)
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& H5 R& T) J* H7 V3 y
0 z/ g- v) _: O: i1 d' E! D* a, C! i2011年5月31日至7月中 补白蛋白、血浆。速碧林每天两次,每次一支。胸水引流。7 j" I. |" }# ~+ d
2011年6月5日~16日 BIBW2992' p6 [* ^1 s+ |- `
& n* o& j) K3 U. [( f* \0 A(谷丙从低于100升至490多,颈部出现淋巴结,影响吞咽。停BIBW2992。易善复输液和水飞蓟宾。谷丙回落至正常。)4 v3 y: Q) j" i) L
! g3 d: V3 z. v% e$ r2011年6月22日起三周 泰欣生(每周一次,每次4支)
4 {, A0 G8 o4 _2011年6月23日 力比泰% f/ Y9 ^0 K8 J6 y) H7 j ]
% Q4 N/ }" R# _ |( J9 v! G3 o
(泰欣生每次用药后好一两天又回去。三周后中止疗程。换力+阿瓦 )% w6 Z+ b E/ j, P% M- Y, P
( y. r5 [3 u6 N# H2 q
2011年6月 白细胞从9升到21,新郎欧、拜复乐、泰能无效。真菌感染。不能躺睡。* t; b" ~! {7 v. U: I. Q1 C% B
2011年6月27日起三周 卡泊芬净(科赛斯)+新克君
. d& Y3 n/ w# a3 Y; i c0 H. X# d9 p( |/ K0 H! W: H+ M
(卡泊芬净一周后胸片大幅改善。)7 l$ S+ Z$ j9 ~4 ?; J t
# T8 _7 Q) k/ J6 l3 {7 l————————————
' D$ d; [7 C- R! \' P
/ R; y7 b+ }4 O6 y$ w* b# J+ U4 T# \2011年7月12日 阿瓦斯汀
+ } d8 M- ? u3 B$ C% m2011年7月13日 力比泰+ G8 I v. L: G* m1 o3 e. Q+ I& R
2011年7月23日 阿瓦斯汀4 U! Z- `; s% D; B
2011年8月5日 阿瓦斯汀/卡泊芬净+新克君# v0 L5 @! V5 ~/ k- o
8 B& J. p! U) v" @+ {! n9 ^
(真菌复发。肺部肿瘤大致同前,颈部改善不大。腰椎疼痛,用芬太尼贴。)
0 }) S- v9 F! [————————————. j3 x* N9 K2 \8 }# Q. C9 F6 f
6 P+ b9 E3 J2 `7 {2011年8月12日 易瑞沙
8 f. P/ P: U4 {————————————
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N. a" }5 w) S( P6 m1 G3 B7 Q; b C0 `: ^2 C
唑来膦酸:
% |# L$ O" [8 u2 M3 ^: J1. 2009年12月
; M# C9 w6 Z* l4 S8 w+ J& N+ _2 V2. 2010年1月( d! U5 L4 l1 B0 f% Y
3. 2010年3月% R" x# L' f8 E; \9 [1 I# H
4. 2010年4月7日
0 ]; }0 g8 n6 g4 ^! h! |5. 2010年6月29日& R& D7 D6 x5 H* x6 J; `
6. 2010年7月30or31日
k) {4 G# ?( v- B* w0 p" b( L7. 2010年9月7日3 d7 a( f- D8 I g, G7 s
8. 2010年10月19日1 K. Z* ]8 D x6 o' [
9. 2010年11月9日 (伊班磷酸)& B. u- y8 U0 v$ G1 Y' H1 R) P" ~
10. 2010年12月10日以后
# l8 t2 F$ Y$ s8 D11. 2011年1月14日% d6 ?6 }5 t3 ~, `/ C
12. 2011年2月14日
1 c" o) g: G/ t$ l E+ P2 s; a; a13. 2011年3月20日7 f |+ g1 j/ z4 Q" S6 b' C- L# S
14. 2011年8月3日9 _% p, j, O. b
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