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改版后我发不了信息给seacat,只能发贴子了,希望seacat和其他熟悉这方面治疗的人士给予回复,不胜感激!!!
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我父亲今年51岁,今年4月份穿刺活检查出乳腺癌,不肯手术,终于在8月7日同意手术,医生为保险起见,腋窝全切,大病理出来发现淋巴结无转移。现在术后23天,积液每天还有60毫升,医生说等积液完了,伤口全部拆线,才可以化疗,但术后拖太长时间才去化疗,也不好吧?所以现在让他先吃国产的来曲唑(如果副作用明显,打算换进口的来曲唑,也叫氟隆,不知道有无差别?医院医生不开这些内分泌药,只有他莫昔芬。所以我们自费找药店买)。6 [1 {& M' e8 }. t
问题:
. j, F+ M+ Q$ @* N" a: F& I8 o 1 . 积液为什么这么长时间不干净?有没有办法处理?: [$ k7 h2 V2 i3 ~/ G
/ ^& F, _& |+ U' K4 I8 m 2. 我们打算只让他做一两次化疗,他腋下淋巴无转移, 术后大病理是这样的:癌细胞ER(50%+);PR(-);Her-2(+);E-Cad(膜+);P120(膜+); Ki-67(约30%+)。左乳”浸润性导管癌,II级。请问各位,Her-2只有一个+号,需要进一步做FISH确认是否阳性?另外,只做一两次化疗,等于白做吗?我爸很害怕化疗,怕承受不住。也有认识的老医生说,无转移,化疗不要做多,伤身。如果承受不了6次化疗,可以口服希罗达吗?( _) M1 f6 O# ~7 o' p( B0 @' l
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3. 来曲唑比他莫昔芬好吧?需要先吃他莫昔芬,不行再换来曲唑?我担心他莫昔芬副作用太大了,直接用来曲唑可以吗?打算来曲唑不行以后就换依西美坦(也叫阿诺新),不知道可以吗?有人知道内分泌治疗用药的顺序不?
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1 u" v1 Z7 R- n/ C2 _* s+ F1 j) l ^ 感谢各位的热心解答!男性患乳腺癌本少案例很少,迷茫中。 |
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共10条精彩回复,最后回复于 2014-9-16 14:42
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KI-67比较高,癌细胞增殖活跃,能做化疗应该坚持做完。希罗达用在术后辅助治疗没有获益。0 d0 w F) q2 t* s& L) {9 _/ f
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只做一两次的确不如不做,化疗只要能耐受最少两周期。6周期能坚持就坚持完成。! g& g/ E4 Z# O0 A% L0 j# h3 R
- H# U- y3 ~" @- ]* ]- ]也不要对化疗那么恐惧,现在医院有许多支持治疗将副作用降低许多。: `. K% R- c: m; S
6 v8 }: E( B5 i8 M2 [+ Q内分泌治疗方面男人没有卵巢,等于绝经妇女,肯定优先上芳香化酶抑制剂,即来曲唑或依西美坦。8 l- z7 Z6 N" h, h. u
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! u) X! P9 ^4 L0 D) W6 M3 r免疫组化HER2 一个+,按照指南是不需要验FISH的,当然你不放心可以要求验,给钱就是。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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感谢seacat,现在我爸吃来曲唑,等积液完了,再考虑化疗。后续还得请教seacat, |
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seacat, 我爸术前验血CEA才3.92,属于正常值范围内,他现在吃来曲唑片,他CEA不敏感,还有什么方法得知药物对他的疗效?谢谢! |
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补充:我爸五项肿瘤标志物检查数值均在参考范围内。日后怎么确定化疗或药物的有效性? 只能去做B超码? |
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请问seacat, 我爸做化疗应该实行什么方案?用哪些药物比较好?非常感谢!! |
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Seacat, 芳香化酶抑制剂(来曲唑、依西美坦)不要一直吃,比如吃个5、6个月就停一停,换化疗药物如希罗达,这样不容易耐药。对吗? |
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现在术后辅助化疗一般用TEC方案,多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺,当然不同医生具体用药不太一样,医生也会根据病人情况调节。
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/ u' f/ [ ?1 k# w8 m内分泌治疗不要停,一直用5年,你爸爸算早期,有治愈的希望。2 k0 U: u4 @+ _/ d2 j H+ U. k
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检查方面如果指标不敏感就定期影象学检查,医生会安排随访的。术后一年一般3个月复查一次,之后2年半年一次,再之后一年一次即可。+ |! V1 r2 ]5 g- _/ _! M+ V/ R
: A" m, T. ?$ b% c* j不要有太大的心理负担,频繁检查也无用的。. ?/ b. f2 a2 A
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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谢谢seacat耐心解答!用TEC方案,多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺, 这些药物是否都有国产与进口之分?进口的副作用会少一点吗? |
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+ M' J5 M8 v5 i0 j; t环磷酰胺很老的药了,无所谓进口国产,另外两个进口国产都有,你可以要医生开进口的,一般医保都报销。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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