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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。
9 _/ Y2 d% R# Y. A! C$ W4 b21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。
# @. j( W5 g2 P22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。" m- \1 g9 M2 ^$ P3 t( ~( ]3 p
期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。( H h1 o/ ]9 R$ A0 r
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分) D9 L% r3 [" y6 t0 w6 @
鼻窦炎。双侧乳突炎。
* Q! T i$ ?& s: `3 {* L% r( L影像结论:/ ?! w3 ]. a* s( I: Z9 }3 ~1 {$ I& l. p
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
6 t" g6 U4 f3 m* C2.脑萎缩。
# m8 u8 X3 i8 @5 p3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
) y6 e7 D& l+ d/ {& x不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?# ~/ @, I& X# s4 b! C; `! g" P# {
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。
$ @6 o8 L; C+ h考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)5 t' W, [% i' Y
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
, Q' X7 l7 I/ X1 W( q6 p+ e: h小细胞脑膜转有点棘手。* n2 @9 }& |: {& n
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)! W2 ?( y- I. a7 K
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。
3 @+ e3 W% s9 @3 R6 h谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
, Z0 j3 _+ l7 @$ J" h% _ Q
不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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[LV.1]初来乍到
& }! ?& @% X/ i
不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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