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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10059 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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' Q! z5 ]  g" k. A作者:小车
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01 豆浆
" O/ M4 M. H, F2 x. ], A1 Z) k
太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。
; y9 A# \# c6 E: S, j9 |
" b& g; A: b. c* ]) |了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!
+ n( O+ I* ~5 k- W; w5 k4 v. F8 @- o0 c
豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?
3 g( |( ]0 H# _4 i% x9 a
4 n) G5 @  K3 [5 u豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。) I  @) ?& G# A; i6 a/ i( Q: o& ^9 c
; t; h- F( m5 e
那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?5 `( }9 V& A8 T; K8 Z5 X: k& a

: Z! A$ E- Q2 S0 O: J不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。' c% @/ M: m- @- f5 X3 i
' a5 U' h6 S+ [+ z" z2 s& n
2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
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研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。/ K, l5 ~' j; u! q( S8 n9 t
6 D7 u# F' _  f% S3 U3 c
根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:& p$ M8 i! b- Z2 Y
* y: U( A  d8 f4 X: E: V
大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。8 U2 _+ U+ R$ r! O5 D/ D

6 O* B! L7 V* q, a, k$ o适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。' z; ~! r' t& |. _7 N- l
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不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。
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图片来源:soogif
- h# o7 r; K$ k* H
相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。9 i6 `% P5 c; {* I! M

, B; r# V  ?' p, V因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。
' c) q0 c3 N1 q7 V, M, I0 i$ ~: M/ v# k' [3 i8 y- T  Y- o
02 咖啡
5 q0 P2 q/ A+ p2 V8 I2 O
太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。. m' A9 R4 y% z+ `7 o) h
# o, X+ U' Z( p  r
早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif

8 v) r! b, S" E& n) B1 b# F那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?3 O' s) f% z. |6 y2 Q
9 Q  h2 f$ i0 ?4 u
2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)
# A" @0 ]  V  `' F
" h7 s) N4 h! y/ j2 Y1 O既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。
3 f0 p1 |$ j( k" E* c3 U6 d
& A( q6 P4 ~' Z& G( w2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。/ F  o$ i, J, _, [9 M
  s4 |1 v+ O! E  d2 m
这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。
3 Z0 a' v0 G2 D) `% \" R8 `0 r9 z4 w5 i1 e
结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。
% y: j3 N1 G2 B6 ?; o1 h
$ [& X1 }4 n/ ^6 @1 k( Q但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。$ _" h% |  H- A) W

' \+ [) p) s) n" V而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。
! |: c1 j+ q9 t% F* z- x) {
6 K+ g3 H, r! E之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络

, U8 Q/ Q/ l- |读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。0 q: b- ?# p8 t
" k% k/ H& x5 ^' I( b( ]
罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。
3 X- R& m$ b- c
) ], E5 l3 @( j. K
参考文献

/ Q5 B& s. C2 A+ M, f[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578." @+ i3 b! R0 u* w0 H; u, h
: R  ^, o: `- b0 B
[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 12682 p4 B8 X  r: I# C5 N3 N

& ]: c6 b. F! c' H5 H[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
  H; r* _* {* ]  w* m& H% f9 w) Q. Z2 q3 |# i7 N6 x6 ~
[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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