新人，妈妈乳腺癌肺转骨肝转多发～求助！

性别/年龄: 女62
+ b! t: t! r* t/ {- j( S4 `0 d0 P, A病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg,  后放疗。未进行过靶向治疗！
- _; s( S3 K1 C4 y2 O+ R现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
! `: i6 j& q: N现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理

现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
/ p1 a, @' J! j; H+ G多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶

. v6 N% s+ V, ^9 a妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！

' E' a8 q5 [1 {) R) K) U                               
登录/注册后可看大图

% `/ V4 {" S) r双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
一线二线和三线还有些什么选择呢？
' R! m9 N5 K" F1 y5 b$ Y# ?
目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
4 X" ?5 i7 a2 e2 V. [' l
0 f/ Q% m. m7 c4 N努力学习中，望各位高人指点！！！

                               
登录/注册后可看大图

感激不尽！

来自安卓APP客户端

现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

来自苹果APP客户端

要查基因检测才可以用靶向药

来自安卓APP客户端

hy一粒沙 发表于 2020-04-11 23:31
现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

! \; K1 B: E3 \# ?现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药

+ {  `* a" {8 J$ @" u. o% a                               
登录/注册后可看大图

加油加油！

来自安卓APP客户端