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作者:王奇奇
; @# G1 p+ }9 ]& T包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者,接受抗肿瘤治疗后会发现自己好像属于免疫力比较低的人群了,比如更容易感冒发烧了。
: |. p- G: f, ?0 h4 b* i" G! A; x“长期免疫力低会导致癌细胞复发转移吗?” “我要如何强免疫?” 3 r; i0 D% Z7 p; f. [7 K7 u
以上两个问题是咱们病友群中关注度非常高的,下面我们一个个来分析。
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' o9 E6 N# p0 K* N3 ~9 h* e①身体症状异常:伤口恢复慢,易发炎;容易腹泻,肠胃不适;容易感冒,康复缓慢;无精打采,总觉得累。 ) u& B4 \" ]; q
②检查指标异常:淋巴细胞(百分比参考值20%~40%)、白细胞(计数正常值为4.0~10×10^9/L)、中性粒细胞(绝对值正常值为(1.8~6.3)10^9/L)均低于正常值,则说明免疫力差。
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" m, R% a$ R( I免疫力低不等于癌细胞一定会复发转移,因为癌细胞是否复发转移受病理、治疗是否规范等很多因素影响,不过长期免疫功能低下的确会成为诱发癌细胞复发转移的因素之一。因为免疫力是机体识别和排除“异己”的能力,癌细胞就属于“异己”的一种。人体通过抗肿瘤治疗的同时,如果能同时让处于低下水平的免疫力提高,那么治疗结束后,我们的“免疫军队”就能自动“监察”癌细胞,一有异动,及时击杀,降低复发转移概率。 ' p; M& k" x2 T" Y! n* P4 P
但写到这里我们要明确一件事,免疫力太低和太高都不好,平衡状态才是比较健康的。因为免疫力太高会出现“自我攻击”的现象,比如免疫力过高可导致变态反应或自身免疫病,常见的有皮炎、哮喘、红斑狼疮、风湿、类风湿等。
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+ ~+ w" _, S) l6 H O1、饮食
' ]. a3 D: W* }, Q" X8 E肿瘤患者需要营养,而且是不同的营养,它们藏在不同的食物中,因此我们吃东西讲究荤素搭配,多吃不同种类。
1 Y, x" n) `# m0 [3 R主食:
5 M7 @ Q/ T* P6 s( b粗细结合。就是除了白米饭、面食等细粮,我们还要搭配一点粗粮。比如糙米、燕麦、杂豆、红薯、玉米等,粗粮不仅能填饱肚子,里面还含有更多的膳食纤维和维生素(比如b族维生素),患者适当吃粗粮最直观的好处就是通便。 6 Y; Z, Z, b9 Q( B: I6 ^5 S
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副食:
- A- |2 \0 ~0 `* r肉:白肉为主,红肉为辅。白肉有鱼肉(推荐深海鱼,含有对大脑有益处的Omega-3脂肪酸)、海鲜、家禽等,优点是热量低,脂肪比较少。红肉有猪牛羊等,脂肪更高一些。
( E8 Q6 ~* _( G6 x. W n5 D蔬菜:深颜色的蔬菜营养更丰富,比如彩椒、胡萝卜等,叶子菜要吃,果实类的蔬菜也要吃。 1 h8 _" k2 ^7 m0 R. I; }4 r' U! Q8 w
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坚果:富含对大脑有益处的脂肪酸,但建议选择原味的,那些焦糖、五香之类的坚果热量高,添加剂多。
1 J% I/ o/ c$ S4 g调味品:油(建议换着吃)、盐(高血压患者建议选低钠盐,甲亢患者建议选无碘盐)、酱油(建议选0添加)、香料可适当放(比如丁香、百里香、肉桂和小茴香等)、鸡精味精蚝油都不推荐经常使用。 " {0 w: Z/ B, ?1 m
7 ~9 F" ]# a! c! j$ a; f0 p4 @2、运动 8 ]/ @. h" I6 h W
咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等,运动量不会很强,又能锻炼呼吸功能和身体多处关节,属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友,因为游泳不伤关节,又锻炼呼吸,但是冬泳还是不太推荐,主要是冬泳对身体素质要求比较高。
% Z: m2 _+ r# ^/ \6 l1 F% a6 X( e不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。 0 g3 q. |8 @0 N0 i, K8 l% }# |1 W
论坛病友硬汉也为大家录制了室内动作训练视频,将有氧运动与力量训练相结合,进一步提高锻炼效果。 $ F/ d$ _4 q+ f) M% l
详细视频内容请点击下方链接观看。
8 B5 }* U- k& K" h# R1 V1、深蹲训练跟练视频 2 Q( g" q7 G; `) f& a
2、胯下击掌训练跟练视频
$ _+ {. Q; i* f* r9 K7 F, `3、开合跳训练跟练视频
+ n% u3 o' e1 @) i! c& o" O4、背部训练跟练视频
& U4 j" u+ f2 g% F) o5、二头肌三头肌训练跟练视频 , c; [' M7 H- @' `$ k2 K
6、肩部训练跟练视频 6 n( K: R5 u" b: P$ A% w* I+ K
7、小腿训练跟练视频
8 b$ a; |, S W# q8、侧臀肌训练跟练视频
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+ q( R; {1 M$ S, R0 R3、睡眠 这一点基本上很多病友都做得非常好,生病后不再熬夜了,一般10点前睡觉是比较好的。如果睡不着,可以看这篇 《失眠焦虑,肿瘤患者分享了10个有效自救方法》。如果睡一觉起来还是觉得疲惫,那就需要警惕可能是睡眠障碍,比如有“呼吸暂停综合症”,建议到医院排查一下是否存在什么疾病导致睡眠质量不佳。 " N9 g7 I/ N8 t
! m' P. ^4 V+ v4、疫苗 ; v! t. L- E: \1 f5 V& u" c
最近有很多病友在问肿瘤患者能不能打疫苗。
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5、胸腺肽 8 E- q: y& l* m8 }7 h3 ]0 c5 M
对于癌症晚期患者,由于自身消耗较大,可能从日常生活中摄取的营养入不敷出,必要时可遵医嘱使用免疫调节剂。临床常用胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽3类。 ) T4 `$ e5 B( {& {9 ]$ V, a- s6 Z
由于胸腺肽的有效成分不明确且含有致敏大分子蛋白,临床目前较少使用。胸腺法新和胸腺五肽对大多数患者耐受良好,安全性较高,迄今没有胸腺法新药物相关毒副反应的报告。从现有的数据来看[3],它或许可以增强人体的免疫力,降低癌症的复发风险,但还缺少比较权威的证据。且胸腺肽类药物要在医生指导下使用,不能自行乱用。 " n2 ]/ K" N6 Y; Q! d
6、心态 . \. p: h% O6 J E) N# t$ L
罗非说过:“人的心理和生理就如计算机的软件和硬件,缺一不可。”良好的心态就是人体健康的“软件”部分,以乐观、积极的心态面对乳腺癌,对控制病情也有良性作用。随着医学发展,将会有更多新药,不少姐妹也为我们分享了他们的抗癌经验。 ! [" N# ~# r3 g6 r7 @2 X
很多时候,打垮我们的不是癌细胞,而是心态,我们不能让癌症夺取自己对美好生活的向往,医学在努力,医生在努力,作为患者或者是患者家属,我们也需要努力,希望每一位看完文章的朋友,都能重新掌握身体的主动权。 6 X# c9 d# G) }2 a
参考文献
* R5 Z! ~. ]2 d0 j/ T[1]王爱军,金永新,要林青.肿瘤患者免疫调节药物处方点评[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(10):945-947. [2]孔敏敏.健康体检报告的解读[J].实用医技杂志,2015,22(03):285-286. [3]Impact of thymosin α1 as an immunomodulatory therapy on long-term survival of non-small cell lung cancer patients after R0 resection: a propensity score-matched analysis. Chin Med J (Engl). 2021 Nov 3;134(22):756. 8 ~, ?8 u8 a5 A* f9 X& b$ u
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文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。 9 ~! B- e! m5 k$ v
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