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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10058 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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  v* T7 `) n; ^- F
作者:小车5 J7 _9 \  g, h( h
, x" L3 G1 P& J! V
01 豆浆

1 `5 c2 g" u7 }0 G, f8 y, Z1 n太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。
. {% Y, p1 q4 }) E# N) @+ d4 I: n2 n: |' S$ M; F& i
了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!) v' H9 O- N6 V

0 n4 l" u0 |+ Q豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?
. u# ^- U) U& {, v6 L0 m
0 j5 [4 d) u% Z: u  o' }豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。0 Y' Q0 G2 b) W  o, I  a
' |  v* m7 c5 f; f
那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?
5 c& z7 p' @; r% l
- b5 {' {# H' {5 r9 L4 M: Z不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。+ c& q$ @* N) W/ X% _* \2 n

) r& f* Z- o; g4 e) q2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。0 n  \$ f4 r6 R* s7 ]5 z6 L
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2 T, K4 w4 d% }1 y% X
研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。
* T! {: z9 N9 S1 E3 Y: k/ M; y+ }
6 h: T' I' ?) U根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:, T; e( Y$ p6 s' q" [) a% [+ C6 U

+ h  L5 T; @" s, n6 O大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。
7 A7 O8 Z2 u/ s( u% @: p
: ]! }; J) {- ]. N4 Q7 D适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。" a5 D4 W" q/ K3 O1 x9 t/ ?

; O* p2 j$ H4 ?9 b不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。! ]1 K: _0 V+ ~: h- _

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图片来源:soogif

6 H6 ^" {; i# H# W2 o相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。( h, t2 b( M  j- z; Q" W

- `: p! f5 C8 o( H" U9 F因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。: ^& Y! I5 ?) S6 e7 w

* M+ U% [; o( ~' {" v
02 咖啡
( B( A2 ^/ o6 W. V" K1 [
太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。
' W& r) t3 r9 A% e1 |9 x( L# y( l! \8 E: \9 ]
早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif

5 m: {2 Z- Q; ?' b! R那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?
; t  R% p& z& l6 v5 |$ H% e4 B' O! _1 N4 g  B$ y- ^: U
2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)7 ?% X- N4 R; l% a' }1 {

& x6 P. i" D4 b% i. B  G; n' x既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。: d+ Z7 K6 Y  P; ^% n. J6 L% X

8 s# g9 r! m2 i1 Z$ l2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。
7 o# J7 d( {, C" V( u) H3 ?7 E
* v0 i5 w  b" I/ K: ?这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。% }; X1 p9 {$ |" i1 v, K7 M+ s

* t' o7 j# b6 H9 p1 x7 Q结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。
) X1 J, D8 x0 N- N" A
/ U3 B& L3 c% I) L' `但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。; O9 \9 ~) o; _1 C: p- W9 ~

+ ?; V. f+ F0 m2 j* l  h而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。$ W5 b, y  y3 j

; [/ n3 s0 I* t, k# T" N之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络

  h5 x! T  s# d" B* P读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。
9 B9 O5 O- L2 ?2 ^* z3 F+ T# b7 S, x6 L4 ~- I& K  Q' |
罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。
0 \. z4 M, O# A- M
! o% Y( |: ~" m  T5 h+ {- S% |
参考文献

) J3 Y: K4 p, r0 s[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.
) ?0 L1 O, v* O# v
3 s) Z) U7 F) N# ?- P0 M3 w% u! o[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
7 K* [" Y# ]# c2 m+ c, }1 F7 U) a/ W% o2 L' k
[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
$ }! ^' }0 L' M. p2 \8 I) K: f0 U9 W* O' w) C
[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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